Coordenação de cuidados primários para o paciente com doença renal crônica em diálise: revisitando papéis / Coordination of primary care for patients with chronic kidney disease on dialysis: revisiting roles

O número de pessoas em diálise tem aumentado de maneira significativa nos últimos anos. Essas pessoas são, em geral, portadoras de condições crônicas múltiplas e complexas, e a coordenação do seu cuidado torna-se um desafio. O presente artigo objetiva sintetizar os resultados da literatura a respeito da coordenação do cuidado e dos cuidados primários ofertados ao paciente em diálise. Trata-se de uma revisão integrativa que teve como fontes de dados publicações disponíveis nas bases: LILACS, SciELO e PubMed. Foram identificados 16 artigos publicados entre 1992 e 2020. A partir da análise temática, evidenciaram-se cinco áreas: vínculo das pessoas em diálise com a Atenção Primária à Saúde (APS) e com o médico da família e comunidade (MFC); percepção dos profissionais quanto a seus papéis e habilidades; percepção das pessoas a respeito dos papéis e habilidades dos profissionais; cuidados primários (CP) prestados por nefrologistas e MFC; e impacto da APS na mortalidade, hospitalização e qualidade de vida. Os resultados sugerem que o nefrologista tem assumido o papel de coordenador do cuidado e de principal provedor de CP à pessoa em diálise. Todavia, isso não significa queos cuidados oferecidos sejam adequados às necessidades do paciente, devendo o MFC estar cada vez mais envolvido com esse cuidado, o que tem sido gradualmente observado nos últimos anos.

The number of patients on dialysis has increased significantly in recent years. These patients are, in general, carriers of multiple and complex chronic conditions, and the coordination of their care becomes a challenge. This article aims to summarize the results of the literature regarding the coordination of care for dialysis patients. This is an integrative review based on data published and available in the databases: LILACS, SciELO, and PubMed. 16 articles published between 1992 and 2020 were identified. Based on the thematic analysis, five areas were highlighted: linkage of patients with primary health care (PHC) and with the family and community physician (FCF); professionals' perception of their roles and skills; patients' perception of the professionals' roles and skills; primary care delivered by nephrologists and FCF; and the impact of PHC on mortality, hospitalization, and quality of life. The results suggest that nephrologists have assumed the role of care coordinators and main providers of primary care for dialysis patients. However, this does not mean that the care offered is adequate for the patient's needs, and the FCF should be increasingly involved with this care, which indeed began to gradually occur in recent years.

Perfil sociodemográfico e clínico de idosos com diabetes / Sociodemographic and clinical profile of diabetic elderly

Objetivo: caracterizar o perfil de pessoas idosas com diabetes acompanhados em seguimento ambulatorial de uma instituição hospitalar utilizando os dados sociodemográficos e clínicos. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, transversal, realizado com 168 idosos. Reuniram-se os dados a partir de entrevista e consulta ao prontuário, submetendo-os às técnicas de estatística descritiva, sendo realizado o teste estatístico Qui-quadrado, e os resultados apresentados em forma de tabelas. Resultados: identificou-se a prevalência três vezes maior do sexo feminino (121=72%); o número de casados foi superior às demais categorias (90=53,6%); metade recebia até um salário mínimo (58=50%); a maioria encontrava-se na faixa de 60 a 69 anos (114=67,9%); o tempo de diagnóstico do diabetes foi superior a 10 anos em 73 (43,5%) entrevistados, sendo a neuropatia diabética a complicação de maior prevalência (97=58,1%). Conclusão: reporta-se, pela realização desse estudo, a uma visão holística de alguns aspectos que são passiveis de intervenções, para a equipe multiprofissional de saúde, a qual cabe-lhe a realização da assistência efetiva e integral visando a atender as necessidades biológicas e psicossociais.(AU)

Objective: to characterize the profile of elderly people with diabetes followed up at the outpatient clinic of a hospital using socio-demographic and clinical data. Method: this is a quantitative, descriptive, crosssectional study of 168 elderly people. Data was collected from interviews and consultations of the medical record, subjecting them to descriptive statistics techniques, and the Chi-square statistical test was performed, and the results were presented in the form of tables. Results: a threefold prevalence of the female sex (121 = 72%) was identified; the number of married couples was higher than the other categories (90 = 53.6%); half received a minimum wage (58 = 50%); the majority were in the range of 60 to 69 years (114 = 67.9%); the diagnosis time of diabetes was over ten years in 73 (43.5%) interviewed, with diabetic neuropathy being the most prevalent complication (97 = 58.1%). Conclusion: this study presents a holistic view of some aspects that are possible for interventions for the multiprofessional health team, which is responsible for the effective and integral assistance to meet the biological and psychosocial.(AU)

Objetivo: caracterizar el perfil de personas mayores con diabetes acompañados en seguimiento ambulatorio de una institución hospitalaria utilizando los datos sociodemográficos y clínicos. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo, transversal, realizado con 168 ancianos. Se reunieron los datos a partir de entrevista y consulta al prontuario, sometiéndolos a las técnicas de estadística descriptiva, siendo realizado el test estadístico Qui-cuadrado, y los resultados presentados en forma de tablas. Resultados: se identificó la prevalencia tres veces mayor del sexo femenino (121 = 72%); el número de casados fue superior a las demás categorías (90 = 53,6%); la mitad recibía hasta un salario mínimo (58 = 50%); la mayoría se encontraba en el rango de 60 a 69 años (114 = 67,9%); el tiempo de diagnóstico de la diabetes fue superior a 10 años en 73 (43,5%) entrevistados, siendo la neuropatía diabética la complicación de mayor prevalencia (97 = 58,1%). Conclusión: se reporta, por la realización de este estudio, una visión holística de algunos aspectos que son pasibles de intervenciones, para el equipo multiprofesional de salud, la cual le corresponde la realización de la asistencia efectiva e integral para atender las necesidades biológicas y psicosocial.(AU)